癲癇持續(xù)狀態(tài)的初步判斷—2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點(diǎn)+典型例題

2023-11-14 18:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)22：癲癇持續(xù)狀態(tài)的初步判斷

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。

各種癲癇發(fā)作均可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，但以全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（GTCS）持續(xù)狀態(tài)最為常見和危險(xiǎn)。

病史	多有癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作病史。
臨床表現(xiàn)	典型的持續(xù)全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作——突然尖叫一聲，跌倒在地，眼球向上凝視，瞳孔散大，全身肌肉強(qiáng)直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后病人進(jìn)入昏睡、昏迷狀態(tài) 發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)，或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止
腦電圖	為特征性的持續(xù)癇樣放電，如棘波、尖波、多棘波、棘-慢復(fù)合波、尖-慢復(fù)合波

典

型

例

題

常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.一側(cè)肢體抽搐不止

B.長(zhǎng)期用藥仍不時(shí)發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不清

D.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

【正確答案】 C

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指反復(fù)癲癇發(fā)作，發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)，或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。

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