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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題—中暑的現(xiàn)場急救

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中暑的現(xiàn)場急救

知識點11:中暑的現(xiàn)場急救

對于重癥高熱病人,降溫速度決定預(yù)后,應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至37.8~38.9℃。

1.體外降溫

將病人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境,脫去衣服,同時進(jìn)行皮膚肌肉按摩,促進(jìn)散熱。

對無虛脫的中暑病人——可用冷水擦浴或?qū)④|體(除頭外)浸入2.0~14.0℃(35~57℉)冰水中傳導(dǎo)散熱降溫。

對虛脫者——可采用蒸發(fā)散熱降溫,如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時應(yīng)用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器。

有條件者——可將病人放置在特殊蒸發(fā)降溫房間。

2.體內(nèi)降溫

體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3.藥物降溫

熱射病病人用解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸鹽治療無效,而且可能有害。

迅速降溫出現(xiàn)寒戰(zhàn)時,可應(yīng)用氯丙嗪25~50mg加入生理鹽水500ml中靜脈輸注1~2小時,用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血壓。

【典型例題】

熱射病的首要治療措施是

A. 降溫

B. 吸氧

C. 抗休克

D. 治療腦水腫

E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

【正確答案】 A

【答案解析】處理原則:①熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施,必要時應(yīng)糾正水、電解質(zhì)紊亂;②熱痙攣:及時口服含鹽清涼飲料,必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注;③熱衰竭:使患者平臥,移至陰涼通風(fēng)處,口服含鹽清涼飲料,同時對癥處理。所以選A。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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