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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)速記&練習(xí):尿路感染的診斷

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尿路感染的診斷


知識(shí)點(diǎn)3:尿路感染的診斷

急性腎盂腎炎尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型,檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法,首選喹諾酮。

慢性腎盂腎炎:反復(fù)尿頻、尿急、尿痛(時(shí)間≥6個(gè)月)+腎盂變形,檢查用腎盂靜脈造影。


【典型例題】

患者,37歲,男性,3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院,查體示:體溫39℃,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5個(gè)/HP、白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,首先考慮的診斷

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

【正確答案】B

【答案解析】起病急驟,畏寒發(fā)熱,乏力身痛,惡心,嘔吐,腰痛,并伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混濁,呈膿性或血尿,兩側(cè)肋脊角叩擊痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

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