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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每天一個知識點:急性闌尾炎的轉(zhuǎn)診

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急性闌尾炎的轉(zhuǎn)診

知識點23:急性闌尾炎的轉(zhuǎn)診

1.診斷不明的腹痛,應(yīng)轉(zhuǎn)診進一步檢查,以防誤診、漏診,尤其急性腹痛如重癥胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等。

2.需要手術(shù)治療的腹痛患者,應(yīng)盡早安排轉(zhuǎn)診。

3.伴休克、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的嚴(yán)重患者,應(yīng)在社區(qū)醫(yī)院測量并記錄血壓、心率、呼吸等生命體征,給予補液、擴容、使用升壓藥、補充電解質(zhì)等,維持生命體征穩(wěn)定,同時積極護送轉(zhuǎn)診。

注意:診斷未明確的腹痛患者,轉(zhuǎn)診前盡量不用止痛藥物。


急性闌尾炎腹痛患者需要及時轉(zhuǎn)診的情況不包括

A.伴有休克的患者

B.伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)及酸堿失衡的患者

C.需要手術(shù)治療的腹痛患者

D.懷疑有可能是急性胰腺炎的患者

E.懷疑有可能是急性膽囊炎的患者

【正確答案】 E

【答案解析】急性闌尾炎病情緊急,遇到以下情況應(yīng)及時轉(zhuǎn)診:①診斷不明確的腹痛。重癥胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等與闌尾炎導(dǎo)致的腹痛癥狀接近,但如果不及時救治,會危及生命。②需要手術(shù)治療的腹痛患者。③伴有休克、水電解及酸堿平衡紊亂嚴(yán)重的患者。測量并記錄血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征,給予補液擴容,使用升壓藥、補充電解質(zhì)等,以維持生命體征。轉(zhuǎn)診前如果未明確診斷,慎用止痛藥。功能性腹痛伴有抑郁,常規(guī)處理后效果不明顯,可轉(zhuǎn)精神科治療。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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