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41.患者午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質紅，苔少，脈細數(shù)。辨證應屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

【正確答案】 A

【答案解析】 內傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

主要癥狀：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱。

常用中成藥：知柏地黃丸。

42.患者不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是

A.清化痰熱，和中安神

B.補益心脾，養(yǎng)血安神

C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

D.清肝利膽，安神定志

E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

【正確答案】 C

【答案解析】 不寐肝火擾心證

主要癥狀：不寐多夢，甚則徹夜難眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

常用中成藥：龍膽瀉肝丸。

43.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證屬

A.肝腎虧虛

B.痰火上擾

C.痰瘀阻竅

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

【正確答案】 D

【答案解析】 眩暈之肝陽上亢證

主要癥狀：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因勞煩或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。

治法：平肝潛陽，清火息風。

常用中成藥：天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。

44.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝合劑

C.小建中顆粒

D.黃芪建中湯

E.良附丸

【正確答案】 E

【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證

證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，行氣止痛。

代表方：良附丸、附子理中丸。

45.患者突然嘔吐，脘悶不舒，兼見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。治宜選用

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.平胃散

E.藿香正氣丸

【正確答案】 E

【答案解析】 嘔吐之外邪犯胃證

主要癥狀：突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，不思飲食。舌苔白，脈濡緩。

治法：疏邪解表，化濁和中。

常用中成藥：藿香正氣丸、軟膠囊、水。

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