臨近2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試，為幫助大家考前沖刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“【全科醫(yī)療-西醫(yī)】科目2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考前大爆料精選考點(diǎn)”，具體內(nèi)容如下：

31.原發(fā)性肺結(jié)核：多見于少年兒童。胸片示啞鈴型（特點(diǎn)）陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成典型的原發(fā)綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核：多發(fā)生在成人，好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段。

32.左心衰臨床表現(xiàn)：呼吸困難：①勞力性呼吸困難：最常見，早期表現(xiàn)；②端坐呼吸：為嚴(yán)重左心衰竭表現(xiàn)；③夜間陣發(fā)性呼吸困難；④急性肺水腫：左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

33.心功能分級(jí)（紐約分級(jí)）：I級(jí)：日?；顒?dòng)量不受限（無癥狀）；Ⅱ級(jí)：一般日常活動(dòng)輕度受限；Ⅲ級(jí)：一般日?；顒?dòng)明顯受限，＜一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀；Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀，體力活動(dòng)后加重。

34.房顫特點(diǎn)：心室律絕對(duì)不整；第1心音強(qiáng)弱不等；脈搏短絀。

心電圖特征：（1）P波消失，代之以“f”波（“f”波頻率在350～600bpm）；（2）心室率極不規(guī)則，心室率通常在100～160次/分（3）QRS波群形態(tài)通常正常。

35.血壓控制目標(biāo)值：目前一般控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg；糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者，＜130/80mmHg；老年收縮期性高血壓，收縮壓（SBP）＜140～150mmHg，舒張壓（DBP）＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

36.穩(wěn)定型心絞痛部位：胸骨體上段或中段之后（最常見、最典型）可波及心前區(qū)，常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射。

37.胃食管反流病：典型癥狀：反流、燒心；非典型癥狀：胸痛、吞咽困難、胸骨后不適感。

38.胃食管反流病最準(zhǔn)確檢查——內(nèi)鏡；

39.急性胃炎常見臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退，部分病人無明顯癥狀。

40.慢性胃炎最常見病因：幽門螺桿菌（Hp）感染。最可靠的診斷方法是胃鏡及活組織檢查。

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