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【公共衛(wèi)生】孕產(chǎn)婦健康管理孕中、晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查及服務(wù)要求
孕產(chǎn)婦健康管理孕中、晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查及服務(wù)要求
1.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,進(jìn)行產(chǎn)前篩查,識別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦,篩查妊娠并發(fā)癥/合并癥,提供保健指導(dǎo)。
2.在妊娠20~24周之間,應(yīng)進(jìn)行超聲檢查,了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況,篩查胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查,主要是采取75g糖耐量篩查。
3.孕前婦女是在理想體重范圍內(nèi),推薦孕期總的增長范圍是11.5~16kg,孕中、晩期每周體重增長在0.35~0.50kg。
4.孕晚期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查妊娠并發(fā)癥/合并癥,進(jìn)行分娩前鑒定、分娩前頭盆評估,預(yù)測分娩方式,確定分娩地點(diǎn)。
5.早吸吮的重要性:①初乳可使嬰兒獲得首次免疫;②可以刺激催乳素分泌,保證早開奶:③增強(qiáng)母嬰情感交流;④促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防和減少產(chǎn)后出血。
6.產(chǎn)后28天內(nèi)的產(chǎn)婦為產(chǎn)后訪視對象。
7.產(chǎn)后訪視營養(yǎng)指導(dǎo):增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及水產(chǎn)品的攝入。適當(dāng)增加乳類,乳母除了每天攝入足量的水分以外,還要進(jìn)食湯類食物。食物多樣,不過量,以利于乳母健康,保證乳汁的質(zhì)與量。產(chǎn)含后因臥床體息、食物缺乏纖維素,加之腸蠕動減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低,容易發(fā)生便秘,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦多吃蔬菜及早日下床活動。
8.產(chǎn)后42天保健指導(dǎo):對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生就道感染純、母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)方面的指導(dǎo)。
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