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微生物診斷腦膜炎球菌

2019-08-02 13:57 醫(yī)學教育網
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流腦流行期間,根據典型癥狀和體征不難診斷。對散發(fā)的或不典型病例,可采取瘀斑中血液、外周血液或腦脊液送檢。帶菌者可用末端2cm處彎曲的棉拭,深入口腔,直達懸雍垂后鼻咽腔部,小心旋轉采取分泌物送檢。

1.直接染色鏡檢

在瘀斑處采取血液或組織液,經美藍染色,如找到腎形革蘭氏陰性雙球菌,可作初步報告。對腦脊液標本,離心取沉淀物制備涂片,用革蘭氏染色或美蘭染色鏡檢,在多形核細胞中找到腎形雙球菌,結合臨床癥狀即可確診,也可用免疫熒光法直接查菌體。

2.分離培養(yǎng)

對無菌采取的瘀血斑或腦脊液先行葡萄糖肉湯增菌,或直接接種于巧克力血平板或卵黃雙抗瓊脂平板上,5~10%CO2環(huán)境下,培養(yǎng)18~24小時,觀察結果。

3.血清學檢查

可用間接血凝試驗,ELISA等方法檢測流腦抗體,以輔助診斷。

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