APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 微生物學(xué) > 正文

普氏立克次體致病性與免疫性

(一)普氏立克次體生物學(xué)特性

短桿狀,0.8~2.0×0.3~0.6um,單個(gè)存在或呈短鏈排列。在宿主細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)。

雞胚高度敏感,接種后于4~13日內(nèi)死亡。接種豚鼠或家兔睪丸或兔眼前房是保菌的良好方法。

對(duì)熱、紫外線、一般消毒劑很敏感,對(duì)低溫及干燥抵抗力較強(qiáng)。

(二)普氏立克次體致病性與免疫性

患者是唯一傳染源,主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人后,立克次體進(jìn)入虱腸管上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖。當(dāng)虱再去叮咬健康人時(shí),立克次體即隨糞便排泄在皮膚上,并經(jīng)搔抓的皮膚破損處侵入人體。立克次體在干燥糞便中于室溫下能保持感染性達(dá)二個(gè)月。偶有經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜傳染的。

普氏立克次全感染虱后7~10天造成虱腸阻塞而死亡,并不經(jīng)卵傳給下一代,故體虱僅為普立克次體的傳播媒介而非儲(chǔ)存宿主。隱性感染者或病愈病人體內(nèi)可潛伏立克次體,一般認(rèn)為這類人可能是普氏立克次體的儲(chǔ)存宿主。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),潛伏于巨噬細(xì)胞內(nèi)的立克次體重又繁殖,可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

人感染立克次體后,經(jīng)兩周左右的潛伏期后急性發(fā)病,主要表現(xiàn)為高熱、皮疹,伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他實(shí)質(zhì)臟器損害的癥狀。這些癥狀與普氏立克次體在體內(nèi)的繁殖及其毒素樣物質(zhì)的作用有關(guān)。

病后免疫力持久,而且對(duì)斑疹傷寒群內(nèi)其他立克次體感染有交叉免疫。

(三)普氏立克次體診斷與防治

發(fā)病后盡快于一周內(nèi)采血并注射入雄性豚鼠腹腔,每日測(cè)量體溫并觀察陰囊有腫大。若體溫超過(guò)40℃或陰囊有紅腫則說(shuō)明有立克次體感染。若無(wú)陰囊紅腫而體溫超過(guò)40℃。可取脾組織接種雞胚卵黃囊,35℃孵育數(shù)日,如卵黃囊膜涂片查貝立克次體可能即為普氏立克次體,并根據(jù)形態(tài)、細(xì)胞內(nèi)部位及免疫熒光法等進(jìn)行鑒定。

血清學(xué)試驗(yàn)常用外斐氏反應(yīng)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。若與OX19、OX2抗原效價(jià)≥1:160,或恢復(fù)期血清抗體效價(jià)較早期有4倍以上增高時(shí),有診斷意義。用普氏立克次體可溶性(群特異)抗原進(jìn)行的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可區(qū)別斑疹傷寒和其他群的立克次體感染,而要區(qū)別普氏與莫氏立克次體還需用顆粒性(種特異)抗原。

消滅體虱是預(yù)防本病的重要措施。治療可用氯霉素、四環(huán)素。

我國(guó)目前采用甲醛處理的鼠肺滅活疫苗,可使發(fā)病率降低70~90%,免疫力維持一年。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊