近年來,傷醫(yī)行為越來越多,影響越來越大,這不僅僅是擾亂了社會秩序,更直接的后果是導致我國醫(yī)務人員的直接或間接大量流失,并產(chǎn)生十分嚴重惡劣的影響,嚴重影響我國醫(yī)務事業(yè)的發(fā)展。所以,全國人大常委會2019年12月28日表決通過《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》(以下簡稱《基本醫(yī)療法》)。這是我國衛(wèi)生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律,將自2020年6月1日起施行。這部新出臺的法律將如何懲治傷醫(yī)行為、維護健康和諧的醫(yī)患關系?我們一起來看看具體政策吧。
★不得擾亂醫(yī)衛(wèi)服務秩序
被問及新法對暴力傷醫(yī)行為的打擊力度時,國家衛(wèi)健委法規(guī)司司長、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法立法工作參與者趙寧表示:“‘零容忍’,這是我們一貫的態(tài)度?!?/p>
這一態(tài)度在該法多條規(guī)定中都有體現(xiàn),如在“法律責任”一章中明確,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所秩序,威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴的,依法給予處罰。構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔民事責任。
除此之外,“醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯”“全社會應當關心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員”“禁止任何組織或個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴”等條款也從法律角度明確了國家對醫(yī)務人員的保護。
此前,在醫(yī)療衛(wèi)生與健康法制建設方面,我國已經(jīng)出臺了10余部專門法律,如疫苗管理法、藥品管理法、傳染病防治法、中醫(yī)藥法、精神衛(wèi)生法、獻血法等,但其中涉及醫(yī)務人員保護的條款并不充足。
此次新出臺的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》作為我國衛(wèi)生健康領域第一部基礎性法律,不僅首次以法律形式明確國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,更在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療衛(wèi)生人員、監(jiān)督管理、法律責任等方面對醫(yī)鬧、傷醫(yī)行為作出了綜合性規(guī)定。
在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務一章中規(guī)定,公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務,應當遵守診療制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序,尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員;在醫(yī)療衛(wèi)生機構一章中規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共場所,任何組織或者個人不得擾亂其秩序。
將醫(yī)療衛(wèi)生機構定義為“公共場所”,這意味著醫(yī)鬧行為將不再僅僅是醫(yī)院內(nèi)部安保問題,而是社會公共安全問題,一旦發(fā)生,可以按照危害公共安全類犯罪予以打擊?!案骷壵⑾嚓P部門、全社會都要維護公共場所的秩序,不單單依靠醫(yī)院自身?!壁w寧說。
★建全農(nóng)村城市服務網(wǎng)絡
目前,我國的醫(yī)療資源分配結構呈現(xiàn)倒金字塔模式,最新發(fā)布的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,截至2018年底,我國60%的醫(yī)療衛(wèi)生人員分布在醫(yī)院,分布在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員占比僅有32%,基層醫(yī)療資源相對匱乏落后的狀況并未得到明顯改善,這導致公眾“小感冒也往大醫(yī)院跑”,加劇了大醫(yī)院“看病難”問題,醫(yī)務人員長期過勞,患者也易生不滿。
“這部法律針對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱的問題,筑牢網(wǎng)底?!比珖舜蟪N瘯üの姓ㄊ抑魅卧芙榻B,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》圍繞加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人才隊伍建設、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力作出了一系列規(guī)定。
法律明確,國家在規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源時以基層為重點,優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展。從機構配置角度看,國家將加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的建設,建立健全農(nóng)村醫(yī)療服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡;從財政投入角度看,國家將通過增加轉(zhuǎn)移支付等方式重點扶持革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)。
國家還將通過推進分級診療制度、推進家庭醫(yī)生簽約服務、鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構、因地制宜建立醫(yī)療服務合作機制等途徑,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務下沉,滿足公眾不同層次的醫(yī)療需求,推動解決醫(yī)療資源不平衡問題。
“這部法律特別提到,國家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度?!壁w寧指出,國家將采取定向免費培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,并將建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策,加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設。
(圖片來源于:中國人大網(wǎng))
★實現(xiàn)醫(yī)療資源供需平衡
截至2018年底,我國醫(yī)療衛(wèi)生技術人員總數(shù)為952.9萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員總數(shù)為90.7萬人,每萬人口全科醫(yī)生人數(shù)為2.22人,距離“到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格全科醫(yī)生”的目標仍有較大缺口。
在法律草案分組審議中,不少與會人員提出,完善醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓機制,培養(yǎng)出更多具備獨立、規(guī)范行醫(yī)能力的醫(yī)生,是保證和提升國家整體醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的舉措,應當成為現(xiàn)代社會治理中的基本行業(yè)制度。
這一建議在法律制定中得到落實?!痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定,國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立健全住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,建立規(guī)模適宜、結構合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
但從目前來看,醫(yī)療資源仍是相對稀缺的公共資源,醫(yī)鬧行為不僅僅是醫(yī)院與患者之間的糾紛,它打亂了醫(yī)療資源的合理有效分配,嚴重損害了公共利益。袁杰表示:“醫(yī)務人員是我們?nèi)w公民健康的衛(wèi)士,也是衛(wèi)生健康事業(yè)的主力軍,醫(yī)務人員是為全社會、全體公民提供醫(yī)療服務,為我們的健康提供保障。對醫(yī)務人員的侵害,無論從道德上還是從法律上,都應當予以嚴厲譴責和制裁?!?/p>
文章來源:http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202001/16df5a1e42fc4741805a22963be04787.shtml
【醫(yī)學教育網(wǎng)】《基本醫(yī)療法》的實施保障了醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法權益,傷醫(yī)行為這種本不應該發(fā)生的事情應該接受法律的監(jiān)督,今年6月1日開始實行,讓我們一起守護我們共同的和諧社會吧!
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