男，60歲。乙肝病史20余年，2個月來出現(xiàn)右季肋下持續(xù)脹痛、厭食、乏力、腹脹。查體：右肋緣下觸及腫大肝臟，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，AFP＞1000ng/L，首先考慮的診斷是

A.慢性肝炎活動期

B.肝硬化

C.肝血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

【正確答案】D

【答案解析】該患者既往有肝炎病史；臨床表現(xiàn)為右上腹脹痛、厭食、乏力、腹脹；查體示肝大；AFP＞1000ng/L，綜合分析提示該患者為原發(fā)性肝癌。所以選D。