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【面試課堂】處理類(lèi)試題的作答流程:消化道大出血的處理

為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章:【面試課堂】處理類(lèi)試題的作答流程:消化道大出血的處理,希望能夠幫助到各位考生。

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的面試中,除了要通過(guò)考察去了解一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的綜合素質(zhì)之外,還要了解報(bào)考者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解和應(yīng)用。因此,專(zhuān)業(yè)知識(shí)的問(wèn)答在面試中也時(shí)常出現(xiàn),這類(lèi)面試題除了要考慮做的的完整性,也要考慮到回答的流程性和條理性。

【模擬試題】

對(duì)于消化道大出血的病人應(yīng)該如何處理?

【解題思路】

上述問(wèn)題屬于考察處理方式的題型,可以按照三步走的措施進(jìn)行作答,這個(gè)模板可以套用于大多數(shù)的相關(guān)試題。第一步包括急救體位和操作、第二步急癥處理和糾正原發(fā)病、第三步進(jìn)行病情觀測(cè)和心理安慰。這其中第二步,考生了解較多,第一和第三很容易被忽略。

【參考答案】

患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí),應(yīng)采取以下措施:

1.第一步,包括急救體位和操作:

(1)患者應(yīng)采取平臥位,頭偏一側(cè)。

(2)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧?;顒?dòng)性出血期間禁食。

2.第二步,急癥處理和糾正原發(fā)?。?

(1)積極補(bǔ)充血容量:立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補(bǔ)充血容量。

(2)立即采取止血措施,包括:

①藥物治療:盡早給予血管活性藥物如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽及垂體加壓素進(jìn)行藥物止血。

②在藥物無(wú)效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時(shí)暫時(shí)使用氣囊壓迫。

③如見(jiàn)有活動(dòng)性出血或暴露血管的潰瘍應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡止血。

④經(jīng)上述療法仍不能止血者,考慮手術(shù)治療。

(3)積極治療原發(fā)?。喊ㄏ詽兓蚴彻?胃底靜脈破裂出血。

3.第三步,進(jìn)行病情觀測(cè)和心理安慰:

(1)進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察。

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

(2)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,必要時(shí)可留一親屬陪伴病人。

在經(jīng)過(guò)實(shí)施緊急搶救措施后,必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,并對(duì)其家屬做好解釋工作,進(jìn)行心理安慰。

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