肘關節(jié)脫位是考試中常考的考點,尤其是對其臨床表現(xiàn)的考核,今天醫(yī)學教育網(wǎng)就對這一部分的知識點進行了總結。
肘關節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關節(jié)脫位,好發(fā)于10?20歲青少年,多為運動損傷。
病因與分類
肘關節(jié)脫位多由間接暴力所致,根據(jù)脫位的方向可分為后脫位、側方脫位及前脫位。后脫位為最常見的肘關節(jié)脫位。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀:肘關節(jié)局部疼痛、腫脹,功能受限。
2.體征:肘部變粗后突,前臂短縮,肘后三角關系失常。
輔助檢查
X線檢查可幫助明確脫位的類型、移位情況及有無合并骨折。對于陳舊性關節(jié)脫位,X線檢查有助于明確有無骨化性肌炎或缺血性骨壞死。
處理原則
1.復位一般情況下,通過閉合方法可完成脫位關節(jié)的復位。復位方法為:助手配合沿畸形關節(jié)方向行前臂和上臂牽引和反牽引,術者從肘后用雙手握住肘關節(jié),以指推壓尺骨鷹嘴向前下,同時矯正側方移位,助手在復位過程中維持牽引并逐漸屈肘,出現(xiàn)彈跳感表示復位成功。手法復位失敗時,不可強行復位,應采取手術復位。合并有神經(jīng)損傷者,手術時先探查神經(jīng),在保護神經(jīng)的前提下進行手術復位。
小兒肘關節(jié)脫位須在鎮(zhèn)靜、止痛或采用局部或全身麻醉后,才能進行閉合復位。8歲以下的患兒可取俯臥位,傷側上肢自床邊下垂,將鷹嘴向前推擠,以獲得復位;8歲以上的患兒取仰臥位,在遠側牽引下,前臂旋后、肘關節(jié)屈曲可獲得復位。
2.固定復位后,用超關節(jié)夾板或長臂石膏托固定于屈肘90°功能位,再用三角巾懸吊于胸前,3周后去除固定。
3.功能鍛煉固定期間,可做伸掌、握拳、手指屈伸等活動,同時在外固定保護下活動肩、腕關節(jié)及手指。去除固定后,練習肘關節(jié)的屈伸、前臂旋轉活動及鍛煉肘關節(jié)周圍肌力,通常需要3-6個月方可恢復。
以上就是關于肘關節(jié)脫位部分知識點的總結,希望能對大家有所幫助。更多與考試相關的內容盡在醫(yī)學教育網(wǎng)。