腹部外傷的影像學表現知識是衛(wèi)生人才招聘考試中臨床專業(yè)醫(yī)學影像學涉及到的知識點，醫(yī)學教育網整理搜集了相關的資料，希望可以幫助到大家！

腹部外傷主要是指腹部受到外力的撞擊而產生的閉合性損傷?？衫奂皩嵸|性臟器如肝、脾、腎及空腔臟器，可發(fā)生在腹膜腔或腹膜后。我們總結腹部外傷的影像學表現知識，內容如下：

【影像學表現】

實質臟器包膜下破裂：超聲檢查肝、脾、腎包膜基本上完整，肝、脾、腎切面形態(tài)失常，其表面與腹壁間見扁圓形代表血腫的無回聲區(qū)，內部可見散在小光點回聲，并有飄浮感，血腫位置若較深，在肝、脾實質周邊出現邊緣不清低回聲或邊界清晰的無回聲區(qū)，有時還可見條索狀間隔回聲，為血凝塊所致。CT掃描前述血腫區(qū)呈高或等密度影，臟器實質可顯壓迫內陷。

實質臟器內破裂：在超聲及CT掃描中。在肝、脾、腎實質內可顯示血腫征象。超聲呈局限性邊界不清的低回聲區(qū)。腎破裂并腎包膜下積血顯示不規(guī)則低回聲區(qū)，其內部有小片狀無回聲區(qū)及不規(guī)則回聲增強等。CT掃描，肝、脾實質內血腫密度與正常組織形成明顯差異。急性出血，其CT平掃時病變區(qū)密度可以增高；出血較久，其出血部位CT平掃，密度可以較低。

實質臟器破裂，其包膜不完整，超聲及CT掃描不一定顯示。但于膈下、肝。腎陷窩，盆腔及左右結腸旁溝區(qū)域均可識別積血，超聲顯示積血形成的無回聲區(qū)，CT掃描顯示積液，并可見相應的肝、脾、腎臟內的前述改變。

【診斷與鑒別診斷】

腹部閉合性損傷影像學表現有：臟器實質內或包膜下血腫、腹腔內積氣、積血、急性腹膜炎征象等。結合明確的外傷史、相應的臨床癥狀與體征，診斷并不難。

腹部閉合性損傷首選的檢查方法是CT檢查，有很高的敏感性與特異性，且可明確損傷的類型與范圍，必要時行CT增強掃描可提供更多的診斷信息；超聲檢查也有一定的診斷價值，而X線平片則提供的診斷依據不多，腹部平片結合超聲檢查可互補其不足。

腹部閉合性損傷常需與非外傷性出血，如脾自發(fā)性破裂、肝癌破裂等鑒別，結合臨床、超聲及CT表現不難區(qū)分。

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