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2019年醫(yī)療招聘醫(yī)學基礎知識:黃疸的分類和應用都有哪些?

2019-07-14 15:13 醫(yī)學教育網
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事業(yè)單位的考試中,黃疸的相關試題也經常出現。掌握好黃疸的應用,能夠幫助我們快速準確地做題。黃疸的分類和應用都有哪些? 醫(yī)學教育網小編為您整理解答如下:

1.黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。

2.正常血液循環(huán)中衰老的紅細胞經過降解形成血紅蛋白,在還原酶的催化作用下形成非結合膽紅素,(非結合膽紅素的特點:不溶于水、不能從腎小球濾出,所以尿液中不出現)非結合膽紅素通過血液循環(huán)運送至肝臟,在肝細胞內經過葡萄糖醛酸轉移酶的作用下轉化成結合膽紅素。(結合膽紅素的特點:易溶于水,可經過腎臟從尿液排出)結合膽紅素經膽管排入腸道,經細菌酶分解形成尿膽原。尿膽原大部分從糞便排出,成為糞膽原。小部分經過“腸肝循環(huán)”通過門靜脈,重新進入肝臟,被重吸收回的小部分尿膽原最終由腎臟排出體外。

3.黃疸的分類:

(1)溶血性黃疸:由于紅細胞大量破裂導致非結合膽紅素明顯升高。實驗室檢查:非結合膽紅素明顯增加、結合膽紅素增加;糞膽原、尿膽原增加。

(2)肝細胞性黃疸:由于肝細胞嚴重損害對膽紅素的攝取、結合能力降低。實驗室檢查:非結合膽紅素、結合膽紅素均增加;尿膽原、糞膽原增加。

(3)膽汁淤積性黃疸:由于膽汁淤積,導致膽道內膽鹽沉積。實驗室檢查:結合膽紅素明顯增加;尿膽原、糞膽原減少。

例題:

血清總膽紅素中,非結合膽紅素明顯增高,結合膽紅素增高,糞便顏色加深,提示:()

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.核黃疸

E.Roter綜合征

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