為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享【醫(yī)療招聘】中樞性尿崩癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療,希望能夠幫助到各位考生。
(1)病因:中樞性尿崩癥是因抗利尿激素(又叫血管加壓素)缺乏。
(2)臨床表現(xiàn):特征性表現(xiàn)是多尿、煩渴和多飲。糖尿病也會出現(xiàn)這種情況,鑒別主要看尿的性質(zhì),中樞性尿崩癥的尿是低滲、低比重尿。所以只要出現(xiàn)煩渴和多飲排出大量低滲、低比重尿,說的就是中樞性尿崩癥。
尿比重大多<1.005,甚至1.001,尿滲透壓<血漿滲透壓,都<300mOsm/(kg·H2O)。
(3)診斷:
1)確診尿崩癥的試驗是禁水試驗;
2)鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性就用垂體后葉素試驗;
3)鞍區(qū)MRI檢查(優(yōu)于CT)。
(4)治療:
1)首選去氨加壓素(DDAVP,minirin,彌凝):人工合成的加壓素類似物。
2)氫氯噻嗪(雙氫克尿塞):對各種尿崩癥都有一定作用,它是通過尿中排鈉增多使鈉耗竭,降低腎小球濾過率、近端腎小管回吸收增加,使到達(dá)遠(yuǎn)端腎小管的原尿減少而減少尿量。
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