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護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。

『正確答案』C

『答案解析』采集病史過程中避免使用專業(yè)性語言，以免病人理解不了。

護理診斷

是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，而預期目標是由護士負責制定的。

護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯系

1.臨床研究的對象不同：

護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷；

醫(yī)療診斷是對個體病理生理改變的一種臨床判斷。

2.描述的內容不同：

護理診斷是個體對健康問題的反映，并隨病人的反應變化而變化；

醫(yī)療診斷在病程中保持不變。

3.決策者不同：

護理診斷的決策者是護理人員

醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)師。

4.職責范圍不同：

護理診斷屬于護理職責范圍

醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責范圍。

2.排列順序

★首優(yōu)問題：直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。

★中優(yōu)問題：不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

★次優(yōu)問題：人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產生的問題，在護理過程中，可稍后解決。

★設定預期目標

長期目標：指需較長時間才能實現的目標。

短期目標：指需較短時間就能實現的目標，一般少于7天。

設定護理計劃（制訂護理措施）

護理措施是護士為幫助病人達到預期目標所采取的具體方法、行為、手段，是確立護理診斷與目標后的具體實施方案。

護理措施的類型

1.依賴性的護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

2.獨立性的護理措施：即護士在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。

3.協作性的護理措施：即護士與其他醫(yī)務人員之間合作完成的護理活動。

實施是為達到護理目標而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。實施通常發(fā)生在護理計劃之后，但對急診病人或危重病人則應先采取緊急救護措施，再書寫完整的計劃。

評價是將病人的健康狀況與預期目標進行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。通過評價，了解病人是否達到了預期的護理目標。

評價內容

★護理過程的評價：是評價護士在進行護理活動中行為是否符合護理程序的要求。

★護理效果的評價：是評價中最重要的方面，確定病人健康狀況是否達到預期目標。

★評價目標實現程度：護理目標實現的程度分為：①目標完全實現；②目標部分實現；③目標未實現。

評價內容

★護理過程的評價：是評價護士在進行護理活動中行為是否符合護理程序的要求。

★護理效果的評價：是評價中最重要的方面，確定病人健康狀況是否達到預期目標。

★評價目標實現程度：護理目標實現的程度分為：①目標完全實現；②目標部分實現；③目標未實現。

以上內容來自李老師基礎護理課程，以下是課程試聽內容，歡迎試聽?。c擊圖片試聽課程>>）

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