針對(duì)梅毒分期診斷標(biāo)準(zhǔn)小編為大家做以下匯總,可以作為參考:
一、一期梅毒
1、病史:有感染史,潛伏期一般為2~3周。
2、臨床表現(xiàn):
(1)典型硬下疳:一般單發(fā),1~2cm大小,圓形或橢圓形,稍高出皮面,呈肉紅色的糜爛面或淺在性潰瘍。瘡面清潔,分泌物量少,周邊及基底浸潤(rùn)明顯具軟骨樣硬度,無痛。多發(fā)于外生殖器,也可見于肛門、宮頸、口唇、乳房等部位。
(2)腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大,常為數(shù)個(gè),大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無痛。
二、二期梅毒
1、病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以內(nèi)。
2、臨床表現(xiàn):
(1)皮疹為多形態(tài),包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮疹及膿皰疹等,常泛發(fā)對(duì)稱;掌、跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹;外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等,不痛可有瘙癢。頭部可出現(xiàn)蟲蛀樣脫發(fā)。二期復(fù)發(fā)梅毒,皮損局限,數(shù)目較少,尚可見環(huán)形皮疹。
(2)口腔可發(fā)生粘膜斑,尚可出現(xiàn)眼損害、骨損害、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
(3)全身可出現(xiàn)輕微不適及淺表淋巴結(jié)腫大。
三、三期梅毒(晚期梅毒)
1、病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2、臨床表現(xiàn):常見結(jié)節(jié)性皮疹、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫等。心臟血管系統(tǒng)受累以單純性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤多見。神經(jīng)系統(tǒng)受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。
四、潛伏梅毒(隱性梅毒)
1、病史:有感染史,可有一期、二期、或三期梅毒史。
2、臨床表現(xiàn):無任何梅毒性的臨床癥狀和體征。
五、先天梅毒(胎傳梅毒)
1、生母為梅毒患者。
2、臨床表現(xiàn):
(1)早期先天梅毒(2歲以內(nèi)):相似獲得性二期梅毒,但皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰、皸裂和骨軟骨炎、骨炎及骨膜炎等,可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血等。
(2)晚期先天梅毒(2歲以上):相似獲得性三期梅毒,但以間質(zhì)性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經(jīng)性耳聾等為較常見的特征,還可出現(xiàn)皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜炎等。
(3)先天潛伏梅毒:除感染源于母體外,余同獲得性潛伏梅毒。
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