十八反最早見于張子和《儒門事親》，列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參（南、北）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。

人參與藜蘆同用：益氣生津，補而不斂。

沙參與藜蘆同用：養(yǎng)陰潤肺，生津潤燥，逐飲。

丹參與藜蘆同用：清心除煩、化瘀生肌、去陳生新。

玄參與藜蘆同用：養(yǎng)陰生津、解毒利咽喉。

苦參與藜蘆同用：清熱利濕、祛風止癢、治下痢、癰瘍。

白芍與藜蘆同用：柔肝止痛、收散無礙，治療肝癌黃疸，醫(yī)學教|育網搜集整理自汗、盜汗。

細辛與藜蘆同用：祛鳳散寒、通竅治痹、溫肺逐飲。

烏頭與白芨同用：溫經散寒、活血止血、止痛。

烏頭與半夏同用：穩(wěn)經通絡、燥濕化痰、降逆止嘔、消結軟堅。（注：外用宜生，內服宜炮制）

烏頭與瓜蔞同用：祛痰化飲、通經散結、消腫除痹。

烏頭與貝母同用：溫經止痛、開郁散結、清熱利濕、開扣結合、祛痰化飲、止咳平喘。

烏頭與白蘞同用：寒熱并用、陰陽互根、以寒制熱、寒熱平衡、氣血和緩，特別對晚期腫瘤出現(xiàn)寒熱并存之潰爛者。

甘草與海藻同用：消痰軟堅、清熱利濕、清利咽喉、止咳平喘。

甘草與芫花同用：祛痰除飲、止咳平喘、開胸順氣，增強胃腸之蠕動。

甘草與大戟同用：順氣開郁、瀉水逐飲、止咳平喘，苦不傷胃。

甘草與甘遂同用：潤腸通便、利小便，祛痰逐飲。