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節(jié)段性分離性感覺障礙

2015-05-26 10:37 醫(yī)學教育網
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節(jié)段性分離性感覺障礙:

1.感覺癥狀 根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側或居于中央,出現(xiàn)單側上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。該癥狀也可為兩側性醫(yī)學教育網搜'集整理。

2.運動癥狀 頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現(xiàn)一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。表現(xiàn)為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現(xiàn)爪形手畸形。三叉神經下行根受影響時,多發(fā)生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分布”,伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導束受累,可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。而一側或兩側下肢發(fā)生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及Babinski征陽性。晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經損害癥狀 空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征。病變損害相應節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。少汗癥可局限于身體的一側,稱之為“半側少汗癥”,而更多見于一側的上半身,或一側上肢或半側臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養(yǎng)性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤。由于痛、溫覺消失,易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙和反復性泌尿系感染。

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