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急性乳腺炎的診斷治療

2016-01-11 09:32 醫(yī)學教育網
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一.急性乳腺炎的診斷:

急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易,根據乳房紅腫熱痛,體溫高達39℃~40℃,血象白細胞數升高,即可做出診斷。如果膿腫位置較深,膿腔位于腺體后間隙,皮膚紅腫往往不明顯,此時需要穿刺抽出膿液,才能證實。如果治療不當,膿腫形成緩慢,局部腫塊不消,皮膚紅腫和全身癥狀不明顯,形成慢性炎癥,則需要與其他疾病鑒別。

二.急性乳腺炎的治療:

1.急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產后體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側喂奶。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣,就是腫塊難消,容易轉成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳醫(yī)學/教育/網整理搜集。

2.急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰(zhàn)為主癥,局部紅腫不明顯,更無波動感,可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿后再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因為膿腔常為多發(fā)或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發(fā)熱自退,以后就進入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內愈合。

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