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感染的發(fā)生與發(fā)展的特征

2014-06-20 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)細菌感染的來源

1.外源性感染:外源性感染指來自宿主體外細菌的感染,包括急性或慢性患者,帶菌者以及病畜和帶菌動物,均可向外環(huán)境排出病原菌。

(1)急性或慢性患者:系細菌顯性感染機體,有明顯臨床癥狀體征者。根據(jù)病程分為急性患者與慢性患者,一般≥6個月病程者,稱為慢性患者。

(2)帶菌者:細菌隱性感染者、潛伏期帶菌者以及病后慢性帶菌者,持續(xù)或間斷性向體外排菌,稱為帶菌狀態(tài),處于帶菌狀態(tài)的個體,稱為帶菌者。

(3)病獸和帶菌動物;人獸共患病的病原菌,如鼠疫耶爾森氏菌、炭疽芽孢(胞)桿菌、布魯氏菌,牛型結核分枝桿菌以及引起食物中毒的沙門氏菌等,均可由動物傳染給人。

2.內源性感染內源性感染指由機體體內或體表的機會性致病菌,或者潛伏體內的病原菌,當機體免疫力低下或濫用廣譜抗生索時,可引起異位感染或菌群失調癥。

(二)菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念

1.菌血癥:病原菌經(jīng)局部組織進入血流,尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀稱菌血癥,通常指敗血癥的臨床早期,如傷寒病的第一次菌血癥。

2.毒血癥:病原菌在局部組織繁殖后,細菌不入血,而是外毒素進入血流,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集使機體致病稱為毒血癥,例如引起白喉、破傷風等的毒血癥。

3.敗血癥:病原菌入血后大量繁殖并產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴重的全身中毒癥狀,如高熱、出血斑、肝脾大等,稱為敗血癥。

4.膿毒血癥:化膿性細菌入血并大量繁殖,引起嚴重的中毒癥狀,并通過斑流擴散至其他器官組織中,產(chǎn)生新的化膿病灶,是一種最嚴重的感染類型,稱為膿毒血癥。

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