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死亡記錄書寫規(guī)范

2015-03-18 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于死亡記錄,病歷書寫基本規(guī)范有如下的書寫規(guī)范:

死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理應(yīng)當在患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應(yīng)當具體到分鐘。

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