醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對(duì)助理全科醫(yī)師外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)整理如下：

外科（6周）

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）學(xué)習(xí)外科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握門診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握農(nóng)村地區(qū)外科常見疾病的診斷和處理。

（2）具有正確評(píng)估及處理外科常見疾病的能力，判斷是否需要急診手術(shù)，并能給予正確的急救與處理。

2.基本要求

（1）常見癥狀掌握：以下常見癥狀的診斷與鑒別診斷、處理原則：體表腫物、腹痛腹脹、惡心嘔吐、排尿困難、腰腿痛和頸肩痛。

（2）主要疾病掌握以下外科常見疾病的診斷與鑒別診斷，熟悉轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)及急診手術(shù)指征，了解治療方案。

1）外科感染（軟組織感染、破傷風(fēng)）

掌握：軟組織感染與破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療方法，抗生素的合理使用。

熟悉：破傷風(fēng)疫苗的使用原則和注意事項(xiàng)。

2）體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）

掌握：脂肪瘤、皮脂腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3）腹部疾病

①腹股溝疝掌握：腹股溝疝的臨床特點(diǎn)及診斷。

熟悉：腹股溝疝的治療原則及轉(zhuǎn)診指征。

②闌尾炎掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。

熟悉：急、慢性闌尾炎的治療原則及轉(zhuǎn)診指征。

了解：特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理闌尾炎手術(shù)治療的方法和并發(fā)癥。

③腸梗阻熟悉：?jiǎn)渭冃耘c絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則。

了解：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。

4）外周血管疾?。ù箅[靜脈曲張）

熟悉：大隱靜脈曲張的診斷與鑒別診斷。

了解：大隱靜脈曲張的治療方案。

5）乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生）

掌握：乳房檢查方法。

熟悉：急性乳腺炎與乳腺增生的診斷與鑒別診斷。

了解：急性乳腺炎與乳腺增生的進(jìn)一步檢查方法及治療方案。

6）肛門直腸疾?。ㄖ蹋?

掌握：肛門直腸疾病的常用診斷方法（肛門指診方法）。

了解：痔的臨床表現(xiàn)與治療方案。

7）泌尿系結(jié)石與前列腺增生癥熟悉：泌尿系結(jié)石與前列腺增生癥的病因、診斷、治療原則及轉(zhuǎn)診指征。

8）腰腿痛和頸肩痛掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)。

了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法。

9）常見惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等）

熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：治療原則。

（3）其他相關(guān)知識(shí)與基本技能掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)；外科疾病的查體和物理診斷方法；無菌操作原則（手術(shù)野準(zhǔn)備）；外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)；換藥及拆線操作技術(shù)；疼痛封閉治療操作。

熟悉：感染傷口清創(chuàng)原則與方法；體表腫物切除術(shù)；不同手術(shù)換藥及拆線的時(shí)間；傷口和造瘺口護(hù)理。

了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。