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對于腦外傷、腦出血術(shù)后和腦卒中早期康復(fù)診療原則,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
一、首次診療時間
患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定后48小時內(nèi)。
二、康復(fù)評定
(一)一般情況。包括生命體征,睡眠和大小便等基本情況,注意評估患者的意識狀態(tài)。了解患者總體治療情況。
(二)康復(fù)??圃u定。評定認知功能、精神行為、運動功能、言語功能、吞咽功能、感覺功能等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理根據(jù)病情評定患者的轉(zhuǎn)移、站立、步行功能以及日常生活活動能力。
三、康復(fù)治療
根據(jù)評定結(jié)果并結(jié)合病情,視情開展以下康復(fù)治療。
(一)體位擺放與處理。
(二)防治并發(fā)癥,特別是誤吸、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成和壓瘡。
(三)促醒治療?;杳曰颊邞?yīng)當(dāng)盡早開始促醒治療,包括各種感覺輸入刺激。
(四)吞咽治療?;颊咭庾R恢復(fù)后,盡早開展口咽部吞咽功能訓(xùn)練,改善吞咽功能。
(五)認知和言語治療。
(六)精神行為治療。
(七)改善肢體功能,必要時可使用輔助器具。
(八)日常生活活動能力訓(xùn)練。
四、注意事項
患者如有精神行為異常,開展康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)注意加強防護,保障患者安全??祻?fù)治療過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察生命體征,關(guān)注合并癥情況。如果患者出現(xiàn)病情加重,則請相關(guān)科室會診。