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病例分析“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂、缺鐵性貧血”-2020年臨床醫(yī)師技能考試公式速記

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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

1.診斷題眼:女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)/破裂

2.鑒別診斷:異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎

3.輔助檢查:腹部B超、血清CA125檢測、術(shù)前化驗。

4.治療原則:一經(jīng)確診,盡快剖腹探查。

缺鐵性貧血

1.診斷題眼:青年女性+月經(jīng)過多+小細胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血

2.鑒別診斷:慢性病型貧血、鐵粒幼細胞貧血、海洋性貧血。

3.輔助檢查:血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、骨髓檢查、骨髓鐵染色。血尿便常規(guī)及潛血、肝腎功能、血涂片(血細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅計數(shù))、骨髓常規(guī)/活檢/干細胞培養(yǎng)、血清鐵/鐵蛋白及葉酸/維生素B12、紅細胞酶活性測驗。

4.治療:口服鐵劑。注射鐵劑深部肌內(nèi)注射(消化道反應(yīng)不能耐受,吸收障礙)。病因治療

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