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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試體格檢查:小腿及膝關(guān)節(jié)檢查”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
小腿及膝關(guān)節(jié)檢查
物品準(zhǔn)備:假人
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.視診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。觀察雙小腿是否有粗細(xì)不等,有無(wú)皮疹、破潰、出血,有無(wú)疤痕,有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)水腫等。觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)局部腫脹、畸形、活動(dòng)障礙等。囑被檢者下地直立,雙腳并攏,觀察有無(wú)膝內(nèi)翻與膝內(nèi)翻。囑被檢者走動(dòng)一定距離,觀察患者是否有關(guān)節(jié)障礙。并報(bào)告考官。
2.觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。用右手拇指自右膝關(guān)節(jié)由上而下,逐步按壓。觀察是否有關(guān)節(jié)壓痛、水腫等。同理檢查另外一側(cè)。
3.浮髕試驗(yàn):囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。膝關(guān)節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊,使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動(dòng)感覺(jué),即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽(yáng)性。同理檢查另外一側(cè)。
注意事項(xiàng):
1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。
2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。
3.浮髕試驗(yàn)為陽(yáng)性,提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。
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