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診斷-病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病竇綜合征的診斷步驟:

1.可有器質(zhì)性心臟病史,部分有家族史。也有原因不明者。

2.發(fā)病隱匿,病程緩慢

病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。

3.竇房結(jié)的功能障礙

應(yīng)除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。

4.激發(fā)試驗或運動試驗

靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結(jié)功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,檢測結(jié)果可表現(xiàn)為下述三種類型:①心動過速-心動過緩綜合征(快-慢綜合征)在陣發(fā)性心房顫動或撲動、陣發(fā)性房性或房室交界性心動過速發(fā)作終止后,出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏,故稱為心動過速-心動過緩綜合征。②雙結(jié)病變 竇房結(jié)與房室交界區(qū)功能均不正常,表現(xiàn)有房室交界性逸搏、逸搏心律和(或)二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。③全傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙 竇房結(jié)及其以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)均有不同程度的改變,表現(xiàn)有竇房、房內(nèi)、房室交界區(qū)及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

5.容易誤診的疾病

主要基于竇房結(jié)功能障礙的心電圖表現(xiàn),應(yīng)排除迷走神經(jīng)功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結(jié)功能障礙可能呈間歇性發(fā)作,或以竇性心動過緩為主要或惟一表現(xiàn),常難以確診。

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