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產(chǎn)后出血宮縮乏力

產(chǎn)后出血的70~75%.正常情況下,胎盤娩出后,子宮肌纖維收縮與縮復(fù)使宮壁上的胎盤床血竇關(guān)閉和血栓形成,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集出血迅速減少。如收縮、縮復(fù)功能障礙,胎盤床血竇不能關(guān)閉則可發(fā)生大出血。影響子宮收縮、縮復(fù)功能的因素有:

⒈全身性因素多因分娩時(shí)宮縮乏力,產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭所致。此外,產(chǎn)婦體弱,有全身急慢性疾病,或使用鎮(zhèn)靜劑過多,或產(chǎn)科手術(shù)時(shí)深度全身麻醉均可引起。

⒉局部性因素因多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等引起子宮肌纖維過度伸展;多次分娩而致子宮肌肉退行性變;妊高征或重度貧血致子宮肌層水腫;前置胎盤附著的子宮下段收縮不良;胎盤早剝離而子宮肌層有滲血;或因子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常等,影響子宮的收縮、縮復(fù)。

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