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肺大泡的臨床癥狀及診斷

肺大泡如為單發(fā)且張力不大,則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時有廣泛肺氣腫或為多發(fā)大泡,則常咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。巨大的肺大泡,泡內(nèi)張力較高,則多有不同程度的呼吸困難,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大泡,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。

于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴(yán)重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。

肺大泡的診斷,主要有賴于X線檢查,但并不可忽視病史、癥狀和體征。有長期慢性咳嗽病史或有支氣管哮喘病史者,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集有明顯氣短或呼吸困難時,應(yīng)考慮有肺大泡的存在,而應(yīng)作進(jìn)一步檢查。小兒肺炎后突然出現(xiàn)明顯呼吸困難者,應(yīng)考慮有可能產(chǎn)生肺大泡。檢查時肺大泡區(qū)或患側(cè)叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部過度透光,見有薄壁巨大的空腔,占居一個肺段或一個肺葉,甚至整側(cè)胸腔,內(nèi)無肺紋理或僅在肺門部有些條索狀影。有的為單發(fā),有的為多發(fā),有的在雙側(cè)發(fā)生。肺大泡常需與自發(fā)氣胸作鑒別診斷。若同時存在肺氣腫,則有肺氣腫的X線表現(xiàn),如整個肺組織透光度普遍增大,膈肌明顯下移等征象。

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