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玉女煎方解|臨床運(yùn)用

玉女煎方解|臨床運(yùn)用:

方劑名】玉女煎,出自《景岳全書》

【組成】石膏三至五錢(15~30g)熟地黃三至五錢或一兩(9~30g)麥冬二錢(6g)知母牛膝各一錢半(各5g)

【用法】上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服?,F(xiàn)代作法:水煎服。

【功效】清胃熱,滋腎陰。

【主治】胃熱陰虛證。頭痛牙痛,牙齒松動(dòng),齒齦出血,煩熱口渴,舌紅苔黃而干,脈浮洪滑大,重按無力。亦治消渴,消谷善饑等。

【方解】本方證乃陰虛胃熱,虛火上攻所致。即“少陰不足,陽明有余。”陽明有余,胃熱上攻,少陰不足,虛火上炎,既灼傷津液,又損傷血絡(luò),則見頭痛牙痛,齒齦出血,煩熱口渴,腎主骨,齒為骨之余,腎虛不足,則牙齒松動(dòng);胃熱有余,消谷善饑;舌紅苔黃而干,脈浮洪滑大,重按無力,為胃熱陰虛之征。故治宜清胃熱,滋腎陰。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火,為君藥。熟地黃甘溫以滋腎補(bǔ)陰,為臣藥。二藥合用,清火而滋水,虛實(shí)兼顧。知母助石膏清胃火;麥冬助熟地黃滋腎陰,共為佐藥。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理牛膝引血熱下行,兼補(bǔ)肝腎,為佐使藥。本方能清能補(bǔ),標(biāo)本兼顧,以清為主,使胃熱得清,腎陰得補(bǔ),則諸證自愈。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為治胃熱陰虛牙痛的常用方。臨床以牙痛齒松,齒齦出血,煩熱口渴,舌紅苔黃而干為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療牙齦炎、急性口腔炎,舌炎、糖尿病等屬陰虧而胃火盛者。

3.使用注意脾虛便溏者,不宜使用本方。

【方歌】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄,腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。

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