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小柴胡湯組成|功效

方劑名】小柴胡湯,出自《傷寒論》

【組成】柴胡半斤(24g)黃芩三兩(9g)人參三兩(9g)半夏半升,洗(9g)甘草三兩,炙(6g)生姜三兩,切(9g)大棗十二枚,擘(4枚)

【用法】上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。

【功效】和解少陽(yáng)。

【主治】

1.傷寒少陽(yáng)證往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽于醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,目眩,舌苔薄白,脈弦。

2.婦人傷寒,熱人血室,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)。

3.黃疸、瘧疾等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。

【方解】本方證為正虛邪入,邪犯少陽(yáng)所致。少陽(yáng)位于太陽(yáng)、陽(yáng)明表里之間,邪犯少陽(yáng),邪正相爭(zhēng),正勝欲拒邪出于表則熱,邪勝欲入里并于陰則寒,故往來(lái)寒熱;足少陽(yáng)經(jīng)脈起于目銳眥,循胸脅,邪在少陽(yáng),經(jīng)氣不利,化熱上炎,致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩;膽熱犯胃,胃失和降,故默默不欲飲食而喜嘔;若婦女經(jīng)期,感受風(fēng)邪,熱與血結(jié),血熱瘀滯,疏泄失常,故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷、寒熱發(fā)作有時(shí);黃疸、瘧疾見(jiàn)有少陽(yáng)證,亦屬本方證的范疇。此時(shí),邪在表里之間,則非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),為少陽(yáng)經(jīng)之專藥,既透泄少陽(yáng)半表之邪外散,又疏泄少陽(yáng)氣機(jī)之郁滯,為君藥。黃芩苦寒,清泄少陽(yáng)半里之熱,為臣藥。君臣相配,使少陽(yáng)之邪外透內(nèi)清,是和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。膽氣犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔,且生姜又制半夏毒;邪人少陽(yáng),緣于正氣本虛,故又佐以人參、大棗益氣健脾,既扶正以祛邪,又御邪內(nèi)傳。炙甘草助參、棗扶正,且能調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,以和解少陽(yáng)為主,兼和胃氣,使邪氣得解,樞機(jī)得利,胃氣調(diào)和,則諸癥自除。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為治療傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽(yáng)法的代表方。臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點(diǎn)。臨床上只要抓住前四者中的一二主證,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽(yáng),膽胃不和者。

3.使用注意因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故對(duì)陰虛血少者禁用。

【方歌】小柴胡湯和解方,半夏人參甘草藏,更用黃芩加姜棗,少陽(yáng)寒熱用之良。

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