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異位妊娠的查檢方法

異位妊娠的查檢方法:

1.HCG測(cè)定:

是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

2.孕酮測(cè)定:

異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。

3.超聲診斷:

B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。

4.診斷性刮宮:

在不能排除異位妊娠時(shí),可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理因而單靠診斷性刮宮對(duì)異位妊娠的診斷有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺:

后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒蹋渲杏行∧獕K。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

6.腹腔鏡檢查:

大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測(cè)定、B超檢查后即可對(duì)早期異位妊娠作出診斷,但對(duì)部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查,可及時(shí)明確診斷,并可同時(shí)手術(shù)治療。

7.其他生化標(biāo)記:

有報(bào)道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定,在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。近年來(lái)還有將檢測(cè)血清CA125與β–HCG結(jié)合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢(shì),可用于異位妊娠有無(wú)流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。

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