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小兒疝氣護理法

2015-12-09 16:58 醫(yī)學教育網
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小兒疝氣護理法:

心理護理手術室接到手術通知單后,于術前1天到病房行術前訪視,訪視者面帶微笑,舉止端莊,主動與患兒及家長溝通,注意有技巧的交流,對年齡較小的患兒我們盡量采用撫摸的方法,讓患兒對手術室護士有一種親切感;對年齡較大的患兒我們給予一定的心理干預,采用支持、鼓勵、表揚的方法,盡快消除他們對手術的恐懼心理,同時做好家長的安慰工作,因部分家長對腹腔鏡手術認識不足,對其產生疑問甚至恐懼,我們主動介紹微創(chuàng)手術安全有效的優(yōu)點,使家長認識到腹腔鏡微創(chuàng),對患兒身體損傷輕微,術后恢復快,讓他們幫助患兒以最佳的狀態(tài)配合手術。

術中護理:

1.患兒入手術室后,再次進行三方核查,巡回護士取22~24號導管針于左上肢建立一條靜脈通道并保持暢通,麻醉后協(xié)助擺好體位,一般取平臥位,臀部墊高300,以利于操作。術中負壓吸引始終保持在功能狀態(tài)至患兒離開手術室醫(yī)|學教育網整理。小兒由于其特殊解剖、生理和腹腔鏡手術所需要的CO2氣腹對呼吸、循環(huán)及神經、內分泌代謝產生影響。巡回護士術中嚴密觀察小兒呼吸、心率,若有生命體征變化立即報告并協(xié)助麻醉醫(yī)生作好處理。

2.術中嚴格控制氣腹壓力并保持平衡,充氣時要先慢后快,預防術中CO2的吸收造成高碳酸血癥。氣腹壓力嚴格控制在8~12mmHg,避免氣腹壓力增高造成血流動力學,從而影響患兒心臟功能。

3.術畢患兒可出現(xiàn)躁動,應給予適當?shù)募s束,巡回護士加強保護,防止患兒墜床等不安全隱患,同時注意管道的保護。全麻未清醒患兒應去枕,頭偏向一側,防止嘔吐物誤入呼吸道造成窒息。

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