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擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn):

①癥狀起病緩慢,有氣急,甚至端坐呼吸,浮腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征。部分患者可發(fā)生栓塞或猝死。

②體征:主要體征為心臟擴(kuò)大,75%的病例可聽(tīng)到第三或第四心音呈奔馬律。常合并各種類(lèi)型的心律失常醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

(4)診斷與鑒別診斷本病缺乏特異性診斷指標(biāo),臨床上看到心臟增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者時(shí),如超聲心動(dòng)圖證實(shí)有心腔擴(kuò)大與心臟彌漫性搏動(dòng)減弱,即應(yīng)考慮有本病的可能,但應(yīng)除外各種病因明確的器質(zhì)性心臟病。

(5)治療和預(yù)后治療原則是針對(duì)充血性心力衰竭和各種心律失常。一般是限制體力活動(dòng),低鹽飲食,應(yīng)用洋地黃和利尿劑,但洋地黃應(yīng)慎用,以免中毒。

在洋地黃、利尿劑治療的同時(shí),選用β受休阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管擴(kuò)張劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑等,從小劑量開(kāi)始,視癥狀、體征調(diào)整用量,長(zhǎng)期口服。對(duì)一些重癥晚期患者,在強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑和ACE抑制劑等用藥基礎(chǔ)上,植入DDD型起搏器。應(yīng)防治病毒感染、高血壓、糖尿病、飲酒、營(yíng)養(yǎng)障礙等使病情惡化的因素。心臟移植術(shù)作為治療嚴(yán)重心臟病的方法已逐被公認(rèn)。

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