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原發(fā)性肝癌的病程

2014-08-05 15:25 醫(yī)學教育網
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(1)早期亞臨床期:即由發(fā)病開始至亞臨床肝癌診斷成立。如從AFP在積壓中最早出現(xiàn)異常算起,中位時間約為10個月(實際可能更長),即腫瘤長至目前定位手段能測出(即1~2cm)前所需時間。此期間除AFP低濃度上升無任何異??梢姟T缙谠\斷與定位仍困難。

(2)亞臨床期(Ⅰ期):即由亞臨床期肝癌診斷成立至癥狀出現(xiàn)(約8~9個月)。此期亞臨床肝癌的患者沒有任何癥狀和體征,診斷主要依靠檢測AFP和B型超聲波、CT檢查等。此期腫瘤較小,手術切除的機會多,約90%可獲早期腫瘤切除,切除后5年生存率可達90%左右,提示多數(shù)病例其疾病仍處于可治愈階段而無明顯擴散。

(3)中期(Ⅱ期):指由癥狀體征出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠處轉移的出現(xiàn),約4個月。此期各項檢查如酶學、肝功能、醫(yī)學教育|網搜集核素掃描等絕大多數(shù)均出現(xiàn)異常,故診斷已無困難。此期病人手術切除及5年生存率均只有20%左右,提示大多數(shù)病人已有腫瘤擴散。B超和CT檢查均能發(fā)現(xiàn)門靜脈支內已有癌栓。此期腫瘤中位直徑已達9~10cm.

(4)晚期(Ⅲ期):指黃疸、腹水、遠處轉移的出現(xiàn)至死亡,僅約2個月。此期已缺乏有效延長病人生命的治療方法。門靜脈主干癌栓對不可逆的疾病過程起重要作用。

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