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脊椎結(jié)核的臨床診斷原則

脊椎椎體結(jié)核約占所有骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的50%~75%,曾多見于兒童,近年來青壯年居多,女性略多于男性。多發(fā)性身體負(fù)重較大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%)、后依次為胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等。有兩處椎體病灶者約3%~7%,而其間為無病的椎體所隔開,稱之跳躍型脊椎結(jié)核。

根據(jù)病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查等對(duì)典型的病例的診斷多無困難。但是對(duì)X線攝片未見明顯異常的早期病例,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集診斷是十分困難的。應(yīng)熟知脊椎結(jié)核臨床癥狀學(xué)和體征,初步判斷脊柱受累的部位,進(jìn)行影像學(xué)和化驗(yàn)檢查。必要時(shí)應(yīng)行穿刺乃至切開病理活檢。

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