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局限型間皮瘤病理|表現(xiàn)|診斷|治療

局限型間皮瘤病理|表現(xiàn)|診斷|治療:

【病理改變】

常起自臟層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結(jié)節(jié)。表面光滑、輕度分葉,有包膜。腫瘤結(jié)節(jié)大小不等,直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米,大的可占據(jù)一側(cè)胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬,凸向胸膜腔;少數(shù)有蒂狀短莖與胸膜相連接,變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細(xì)胞和膠原纖維束交織而成,可發(fā)生玻璃樣變和鈣化。

【臨床表現(xiàn)】

起病隱匿,早期多無癥狀,常在體檢或X線檢查時發(fā)現(xiàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。腫瘤長大時可有壓迫癥狀、呈胸部鈍痛、干咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關(guān)節(jié)疼痛,杵狀指及低血糖的表現(xiàn)。X線表現(xiàn)為孤立性球形或半球形塊影,密度均勻,邊緣清楚,有時可見輕度分葉狀。

【診斷】

臨床與X線表現(xiàn)缺乏特異性,容易誤診為包裹性積液、結(jié)核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超或CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。

【治療措施】

外科切除為唯一治療手段,切除范圍務(wù)求徹底,并盡早為宜。由于本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性,可復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,徹底切除常能治愈。因此預(yù)后良好。

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