內科疾病各期病人的護理要點

一、內科疾病各期病人的特點 

1.急性病期

急性病期（或急性病）起病急驟、進展迅速、病勢兇猛，自覺癥狀明顯，常導致病人不良心理反應。

2.慢性病期

病期冗長，身體有不可逆轉的病理變化，不能完全康復。病情時好時壞，療效不顯著，病人需要長期治療和護理，造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。

3.疾病康復期

疾病或理化因素造成的組織器官的器質性改變已基本修復，進人了健康好轉或功能恢復階段醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，特殊情況下或留有后遺癥、廢用性殘疾。

4.老年人護理

老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退，代償能力和免疫功能減低，常有多種疾病并存。

二、各期病人的護理措施

1.急性病期病人的護理

（1）心理護理：護士應對病人認真負責，以誠相待，護理技術操作要準確熟練，以使病人消除疑慮，有安全感，提高配合診療和護理的積極性。

（2）加強病情觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征，是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標。急性病期的病情變化較快，必須加強觀察，認真測量和記錄。

（3）疾病護理：根據(jù)病人存在的護理方面的問題，采取相應的護理措施。如針對炎癥、高熱、食欲減退等問題，可以給予抗感染治療、降溫護理、口腔護理、補充液體、改善膳食、鼓勵進餐，以保證營養(yǎng)、增強抗病能力。

（4）健康教育：選擇適當?shù)臅r間，根據(jù)病人的具體情況，對病人進行康復和保健預防知識的宣傳教育。

2.慢性病期病人的護理

（1）心理護理：對疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護士應予以理解和同情。鼓勵病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認識，要堅持治療、適當鍛煉，病情是可以得到長期緩解的。

（2）補充營養(yǎng)：因疾病造成病人較長時間的機體和心理精神的影響，有長期消耗和食欲不強的現(xiàn)象，所以需要注意補充營養(yǎng)。

（3）協(xié)助和訓練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實際情況進行積極的和安全的訓練。

（4）對并發(fā)癥和藥物不良反應的預防和護理

（5）指導自我護理：指導病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素，以防止病情反復。指導病人了解所患疾病可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵病人參加力所能及的工作、社會活動，提高生活的自理能力。

3.康復期病人的護理

（1）心理護理：幫助急性病康復期病人克服過于急躁或過于小心謹慎兩種不良心理狀態(tài)，指導病人逐漸康復。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮，提高主觀積極性，努力恢復和適應正常功能。

（2）功能鍛煉：根據(jù)具體病人的病情進行指導，康復鍛煉的種類、強度、時間和次數(shù)也要根據(jù)變化適當調整。

（3）培養(yǎng)病人自我保健意識和能力：幫助病人心理康復，正確對待康復鍛煉；幫助病人制定適宜的鍛煉計劃，提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健，對生活充滿信心。

4.老年人的護理

（1）心理護理：幫助老年人樹立“順應自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂”的生活態(tài)度。在力所能及的原則下，注意提高生活能力和社會能力。由于老年人反應遲鈍。行動不靈活，在護理過程中應適當減慢速度，便于老年人穿衣、進餐、沐浴和談話有充裕的時間，心情放松，以維護老年人的自尊和自信。

（2）維護生理功能：保持合理營養(yǎng)，保證充足睡眠，保持適當活動，促進排泄。

（3）減輕疼痛不適：疼痛常與焦慮伴隨，因此要多加關注?？刹扇p輕或消除疼痛的一些措施。如與老人多交流、放松療法、按摩、音樂治療及藥物治療等。

（4）并發(fā)癥、意外事件的預防及護理：加強晨晚間護理、加強安全防范。如外出活動要有人陪伴，防止地滑跌傷；進食不宜過快，以防哽噎；老年人皮膚干燥角化，洗澡不順利考試勤，洗澡水溫宜在40℃以下，洗澡時間不宜超過30min；大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血；對用降壓藥的老人，變換體位時動作要慢，防止體位性低血壓。

（5）加強用藥監(jiān)護：要密切觀察用藥反應，重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入藥必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應，應立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老一定要給予詳細指導。

（6）保健指導：使老年人應有腦體交替活動的生活節(jié)奏，不宜疏于活動；要保持穩(wěn)定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應指導自我護理的知識和技能。