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急性心肌梗死急性期的護(hù)理-ICU護(hù)理

急性心肌梗死急性期的護(hù)理-ICU護(hù)理:

1.心電監(jiān)護(hù):

確診或高度疑是急性心梗應(yīng)立即進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),備好各種搶救儀器及設(shè)備,藥品準(zhǔn)備充分、齊全,除顫儀待機(jī)備用狀態(tài)。觀察心電圖及生命體征的變化。特別是24h內(nèi)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心律、心率、血壓、心電圖的關(guān)鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,多源性早搏,連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)以上早搏,室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上,顯著的心動(dòng)過緩是危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即采取措施。監(jiān)測(cè)血壓q1h,若收縮壓低于90mmHg以下,說明心臟排血量不足。

2.建立靜脈通道:

補(bǔ)充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h輸液總量在1500ml內(nèi),以免加重心臟負(fù)擔(dān)。誘發(fā)心絞痛和心衰等。

3.吸氧:

有利于提高動(dòng)脈血氧含量,改善心肌缺氧,減輕疼痛,急性期可給予持續(xù)48h高流量(3~5L/min)氧氣吸入,減輕心肌缺血損傷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

4.止痛:

疼痛是本病最突出的癥狀,有明顯疼痛和放射痛。若疼痛不緩解,可引起發(fā)射性冠狀動(dòng)脈收縮加重壞死區(qū)的缺血缺氧,須盡快用鎮(zhèn)痛劑解除,如嗎啡或度冷丁皮下或肌肉注射。

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