新生兒肺炎患兒的護理辦法:
1、基礎護理
保持病室空氣新鮮,經(jīng)常通風,避免對流風,溫濕度適宜,保證充足的熱量與水分,喂養(yǎng)宜少量多次,一次不要喂得太飽,以防引起嘔吐,嗆咳重或拒奶者可鼻飼,保持皮膚清潔,預防臀紅及皮膚感染。
2、翻身和體位引流
根據(jù)重力作用的原理。通過改變體位的方法,促進肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流,分泌物多時根據(jù)病情2~4 h翻身1次,可防止肺萎縮及肺不張。保證支氣管排痰通暢。此外,在翻身的同時可叩擊背部,促進分泌物松動排出。
3、用藥護理
每日液量均勻輸入,速度不宜過快。一般以3~4滴/min,最快不應超過每公斤體重每分鐘2滴,嚴禁在短時問內(nèi)輸入大量液體。以免引起肺水腫,導致心衰。應用強心藥時,嚴格掌握藥物的劑量;用藥方法及時間,密切觀察用藥效果。做好心電監(jiān)護。觀察藥物的不良反應。霧化吸入每天對患兒進行霧化吸人1次/4 h,每次15~20 min,在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應的抗生素,使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡,對消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果,并可解除支氣管痙攣,改善通氣。有利于痰液吸出。
4、并發(fā)癥觀察
患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫紺加重等心衰的表現(xiàn)應及時通知醫(yī)生按醫(yī)囑應用強心、利尿及鎮(zhèn)靜等藥物。并執(zhí)行心衰護理常規(guī),使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可并發(fā)硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發(fā)癥,應密切觀察及時實施對癥處理。吸痰每次體位引流,拍背、霧化后給予吸痰。吸痰時要注意無菌操作;動作輕柔、敏捷,避免損傷呼吸道黏膜,先吸口腔內(nèi)再吸鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸入肺部。吸痰壓力為100mmHg,每次不能超過15s,若吸痰后出現(xiàn)青紫。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可加大氧流量10%~15%.吸痰時要注意觀察分泌物的量,粘稠度以及顏色、而色及吸痰前后呼吸音的變化。