膽道疾病病人護(hù)理：

1.非手術(shù)療法護(hù)理

（1）心理護(hù)理：解除病人心理壓力，使其配合治療。

（2）病情觀察：注意生命體征及神志變化、腹痛及腹部體征、化驗(yàn)結(jié)果，記錄24 小時(shí)出入液量。

（3）一般護(hù)理：飲食以低脂、高糖、高維生素，易消化飲食為宜。肝功能較好者可以給富含蛋白質(zhì)飲食。病重者暫禁食、補(bǔ)液，取半臥位，做好口腔護(hù)理。高熱者用物理降溫，膽絞痛者給解痙、止痛藥，注意不可使用嗎啡止痛。

（4） 配合膽道特殊檢查準(zhǔn)備及檢查后護(hù)理。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

2.手術(shù)后護(hù)理

（1） 一般護(hù)理：胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后依次進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)，5～7 天后低脂普食，禁食期間補(bǔ)液。使用抗生素和保肝治療。

（2） 病情觀察：注意神志和生命體征、黃疸情況和尿量、腹部癥狀和體征、傷口和腹腔引流情況。

（3） T 管引流護(hù)理：

① 妥善固定，避免脫出。

② 保持通暢，防止阻塞，在改變體位時(shí)注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。

③ 保持清潔，注意無菌，定期更換外接的引流袋或引流瓶。

④ 觀察記錄膽汁量及性狀。

⑤ 拔管：通常置管2 周，拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色為透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物。拔管前經(jīng)T 管行膽道造影，證明膽總管通暢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，并試行夾管1～2 天，夾管時(shí)觀察腹痛、發(fā)熱、黃疸三大癥狀，如無異常，說明膽總管通暢，可予拔管。拔管后1 周內(nèi)，警惕膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎，觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時(shí)處理。