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前列腺癌的特征簡述

2015-07-17 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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前列腺癌的特征:

前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。我國的發(fā)病率較歐美各國為低,但近20年有上升趨勢。前列腺癌的發(fā)病與年齡平行,據(jù)國外統(tǒng)計,50歲以下男性很少發(fā)生;50—60歲發(fā)病占前列腺癌的 l/3;70歲以上約占1/2;80歲以上約占3/4.

前列腺癌的病因日前尚不完全清楚,大量臨床資料提示與性激素有關??赡苁求w內(nèi)雌激素與雄激素的比例失調(diào),特別是雄激素的變化。有研究發(fā)現(xiàn)在性活力較高的人群中,前列腺癌發(fā)病率較高,而在辜九切除后的病人中很少發(fā)生;在肝硬化的病人中,肝臟對雌激素的滅活能力下降,雌激素水平升高,因此前列腺癌的發(fā)病率不高。此外還有資料表明,環(huán)境污染、淋球菌感染、前列腺增生、過量飲用咖啡和酒類等也與前列腺癌發(fā)生有關。

前列腺癌多發(fā)生于后葉,但兩側(cè)葉亦偶有發(fā)病。前列腺癌中主要是腺癌醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,約占97%左右,而鱗形上皮細胞癌則少見。前列腺癌在早期階段可完全沒有癥狀,當腫瘤發(fā)展長大使前列腺腺體增大到一定體積,以及膀胱頸部發(fā)生梗阻時才出現(xiàn)癥狀。此時有尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留等癥狀,少數(shù)患者可有血尿或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。當壓迫或侵犯周圍淋巴結(jié)或血管時,則可能出現(xiàn)下肢水腫,有骨轉(zhuǎn)移者則可發(fā)生腰背痛、下肢癱瘓等。

前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由于此癌種多發(fā)生于前列腺后葉及兩側(cè)葉邊緣,病變部質(zhì)地堅硬,因此直腸指位能觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌的指診表現(xiàn)為腺體增大、結(jié)節(jié)堅硬、高低不平、中央溝消失、腺體固定、有時侵及腸壁。如對45歲以上的男性做直腸指檢普查,可早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并可提高治愈率。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)一硬結(jié)時,不論其分布部位、突出于腺體與否醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理、是否規(guī)則都應想到此病的可能性。

前列腺癌惡性程度較高,早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁,很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié),繼而轉(zhuǎn)移至僻內(nèi)、骼總、腹主動脈旁、縱隔淋巴結(jié),以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼,最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。

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