癲癇病治療謹(jǐn)防誤區(qū):
臨床實(shí)踐證實(shí),癲癇是一種可治性疾病,70%~80%新確診的兒童和成年人癲癇患者,通過規(guī)范使用抗癲癇藥物是可以臨床治愈的。在堅(jiān)持服用抗癲癇藥物2~5年后,約70%的兒童和60%的成人不再需要服藥;其余患者只要規(guī)范服藥,就有可能不再發(fā)作或是減少發(fā)作頻率,減輕發(fā)作程度。對癲癇病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上沒有“根治”這一說法,評價(jià)癲癇治療效果,主要看發(fā)作的次數(shù)是否減少或停止。但目前治療癲癇的用藥現(xiàn)狀不令人滿意,容易出現(xiàn)以下誤區(qū),應(yīng)引起重視。
價(jià)高療效好
這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的,藥品價(jià)格和療效沒有直接關(guān)系,價(jià)格高的藥品效果不一定就好,價(jià)格低廉的藥品效果也不一定就差。療效的好壞關(guān)鍵在于選藥是否對癥。凡是由國家有關(guān)部門(國家發(fā)改委價(jià)格司)定價(jià)的藥品(國藥準(zhǔn)字號藥),價(jià)格的高低取決于開發(fā)此種藥品的成本,相對而言,由于開發(fā)新藥需要成本高,價(jià)格一般就高,而一些老藥價(jià)格就相對便宜;進(jìn)口藥相對國產(chǎn)藥也要貴好多,因?yàn)?,國外生產(chǎn)藥的成本要高一些。
偏方治大病
有些患者或家屬對此卻深信不疑,到處打聽,這些偏方、秘方、單方、驗(yàn)方,有的患者吃了某種偏方后,短時(shí)間內(nèi)未發(fā)病,就認(rèn)為是偏方起了作用。實(shí)際上,臨床觀察發(fā)現(xiàn),只服用安慰劑的患者中也有20%可在短時(shí)間內(nèi)緩解。此外,民間流傳的一些偏方、秘方、單方、驗(yàn)方,大多數(shù)缺乏大批量患者的科學(xué)的對比研究,其療效和安全性不能肯定。所以,靠偏方而不進(jìn)行規(guī)范治療,會延誤患者治療,甚至使病情加重。
抗癲癇藥副作用大,不發(fā)病就減量或停藥
有些人怕抗癲癇藥會影響智力,隨意減量或停藥,使病情得不到有效控制。殊不知,不規(guī)范用藥,癲癇反復(fù)發(fā)作,對患者造成的損害比藥物的副作用還要嚴(yán)重;癲癇病是一種慢性病,既然是慢性病就不能在短時(shí)間內(nèi)治愈,需要長時(shí)間的正規(guī)化系統(tǒng)性地治療,直至達(dá)到癲癇的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)才能試行減量。發(fā)作了就吃幾天藥,不發(fā)作就停,吃吃停停,會人為地造成難治性癲癇。
西藥毒性大,中藥最安全
這種認(rèn)識不全面,俗話說:“是藥三分毒”,中藥也不例外。藥品都有兩重性,既有治病的功效,也可能有副作用,但是并不是說所有的患者服用西藥都會產(chǎn)生不良反應(yīng),發(fā)生不良反應(yīng)的只是極少數(shù)人,而且多數(shù)不良反應(yīng)停藥后即可消失,導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的非常罕見。中藥相對西藥而言,不良反應(yīng)要少一些,但并不是所有的中藥都是無毒性的,小劑量使用有治療作用,如劑量過大則會引起中毒,治療癲癇常用的中藥如全蝎、蜈蚣、朱砂、半夏等無不如此,需要嚴(yán)格控制藥量。至于用西藥還是用中藥,要根據(jù)病情多聽醫(yī)生的建議,因?yàn)橛械牟∪诵枰梦魉帲械牟∪诵枰弥兴?,有的病人采取中西醫(yī)結(jié)合治療可能效果更好。
多藥聯(lián)用效果好
誠然,在治療某些疾病(如肺結(jié)核、化膿性腦膜炎等)時(shí)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,聯(lián)合應(yīng)用多種藥物,會取得較好的效果。但癲癇病不是這樣,這是由于抗癲癇藥物特點(diǎn)所決定的。例如,有些抗癲癇藥物在聯(lián)合應(yīng)用時(shí),一種藥可以降低另一種藥物在血漿里的濃度,例如苯巴比妥(魯米那)可以使卡馬西平、丙戊酸鈉、妥泰等多種藥物的血濃度下降。正確的治療癲癇方法應(yīng)是選用一種藥物,如果劑量正確,而且已達(dá)到該藥在血中的有效濃度,但還沒有控制發(fā)作,這時(shí)可以換用第二種藥,無效可再換第三種藥,仍舊無效時(shí),可以在應(yīng)用一種藥物的基礎(chǔ)上加用第二種,只有少數(shù)情況下才需要同時(shí)應(yīng)用三種藥。