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血尿的初步診斷

2015-04-08 16:11 醫(yī)學教育網
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血尿是一個臨床上的癥狀,而不是一種疾病,因此必須找出引起血尿的原因。下面的癥狀可以對引起血尿的病因有初步提示。

1、急性腎小球腎炎: 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。

2、腎盂腎炎:全程鏡下有血尿,腰痛、膀胱刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)并伴有畏寒、發(fā)熱。

3、泌尿系統(tǒng)結石:突發(fā)一側腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,并向同側會陰部、大腿內側放射,可伴惡心、嘔吐等癥狀,繼之出現(xiàn)不同程度的全程血尿,可能是腎及輸尿管結石。老年或兒童,終末血尿,伴會陰部鈍痛或劇痛,有明顯的尿頻、尿急、尿痛,有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。

4、腎結核:緩慢發(fā)生的尿頻、尿痛,進行性加重,有結核病史,終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿系結核 .

5、腎及尿路損傷:多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后,出現(xiàn)全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷,

6、過敏性紫癜:這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節(jié)痛。皮膚有出血點2~4周后出現(xiàn)血尿。

7、藥物性血尿: 有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。

8、腫瘤:間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿,常有貧血,伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫(yī)院診治 .

9、運動性血尿:劇烈運動、勞動后,出現(xiàn)輕度全程肉眼血尿醫(yī)`學教育網搜集整理,無其他癥狀體征,3~7天后恢復 可能是運動性血尿。

10、腎下垂:清晨無血尿,隨著立位工作時間延長,腰酸腰痛逐漸加劇,并出現(xiàn)血尿,特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。

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