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感染性休克的判斷

感染性休克的判斷:

對(duì)易于并休克的一些感染性疾病患者應(yīng)密切觀察病情變化,下列征象的出現(xiàn)預(yù)示休克發(fā)生的可能;體溫過(guò)高(>40.5℃)或過(guò)低(<36℃);非神經(jīng)系統(tǒng)感染而出現(xiàn)神志改變,如表情淡漠或煩躁不安;呼吸回憶伴低氧血下和(或)血漿乳酸濃度增高,而胸部X線攝片無(wú)異常表現(xiàn);心率增快、與體溫升高不平行,或出現(xiàn)心律失常;心率增快、體溫升高不平行,或出現(xiàn)心律失常;尿量減少(<0.5ml/kg),至少1h以上,血壓<12kPa(90mmHg)或姿位性低血壓,血象示血小板和白細(xì)胞(主要為中性粒細(xì)胞)減少;不明原因的肝、腎功能損害等。

休克為一嚴(yán)重、動(dòng)態(tài)的病理過(guò)程。除少數(shù)病例外醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,最初反映往往是交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn),低血壓可能只在較晚時(shí)出現(xiàn)。早期認(rèn)識(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)興奮的癥狀與體征,嚴(yán)密觀察病情變化、制定相應(yīng)治療方案是搶救成敗的關(guān)節(jié)。為此必然熟悉可反映微循環(huán)以及臟器組織功能狀態(tài)的一些臨床、血流動(dòng)力學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

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