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眼瞼閉合不全-五官科護理

2015-03-27 09:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眼瞼閉合不全

一、定義:

眼瞼閉合不全指上、下瞼不能閉合或閉合不全,使眼球暴露在外的一種體征,俗稱“兔眼”。

二、病因:

(一)引起嚴重瞼外翻的各種因素。

(二)面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌失去功能。

(三)先天性眼瞼缺損。

(四)眼球增大或眶內(nèi)容增加醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,如先天性青光眼、角膜葡萄腫、眶內(nèi)炎癥、眶內(nèi)腫瘤及甲狀腺機能亢進等。

(五)全身麻醉、昏迷或衰竭的病人,角膜失去知覺,瞬目的反射消失,也可出現(xiàn)功能性瞼閉合不全。

三、癥狀:

輕者用力閉眼尚能閉合,睡眠時因眼球上轉(zhuǎn)(Bell現(xiàn)象),僅下部球結(jié)膜外露,故不會造成嚴重損害;較重者,結(jié)角膜長期暴露,結(jié)膜充血肥厚,有膜干燥混濁,上皮脫落,出現(xiàn)角膜潰瘍。稱暴露性角膜炎,重者可失明。另外因淚點不能與淚湖接觸而溢淚。

四、治療:

去除病因,保護角膜,輕者點人工淚液或涂抗生素眼藥膏包扎,或戴親水軟性角膜接觸鏡,嚴重者可作眥部瞼緣縫合術(shù),縮短瞼裂;或行瞼緣縫合術(shù),保護角膜。

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