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高血壓腎病的內(nèi)科治療-內(nèi)科護(hù)理

    高血壓腎病的內(nèi)科治療:

    1.早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療。

    可供選用的降壓藥物:①利尿劑;醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?;蚪咏#?8.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

    2.惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12~24小時(shí)控制血壓。長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    3.伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用。

    4.有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。

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