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口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位,頜面部是人體肌膚直接能接觸的部位。
現(xiàn)代生活給我們帶來便利的交通和時尚的運動,同時也不可避免地帶來些意想不到的口腔頜面部的外傷。
在飽受創(chuàng)傷所帶來的痛苦之余,人們不得不關(guān)心著創(chuàng)傷的愈合。
在醫(yī)學上把機體遭受外力作用,組織出現(xiàn)離斷或缺損的愈合過程定義為 “創(chuàng)傷愈合”。
可見愈合是組織的自身修復(fù)過程。人體真是個奇妙的偉大的工程師,口腔頜面部的軟硬組織在 “重受挫傷”后。
它依然能通過自身的修復(fù)得到完美酌愈合,甚至“天衣無縫”。讓我們一起暢游一下這一偉大的組織工程吧。
外傷后傷口處組織首先發(fā)生不同程度的組織壞死和血管斷裂出血。這時人體抗炎的特種部隊“白細胞”,調(diào)兵遣將游走到傷口處開始大規(guī)模地殲滅 “敵兵”。
而從血管中滲出的纖維蛋白則在傷口局部張開“天羅地網(wǎng)”,把血液凝結(jié)成血凝塊,對傷口可以保護。
數(shù)日后,傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向申心移動,于是傷口縮小醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。大約從第三天開始,傷口底部長出“銅墻鐵壁” 肉芽組織,并向血凝塊內(nèi)伸入,機化血凝塊,以其 “銳不可當”的勢力 “填平”傷口。
此時,上皮細胞通過移動、分裂和分化,在傷口表面重新形成皮膚,“風采依舊”。
傷后3周或更長時間內(nèi),肉芽組織申隨著膠原纖維的增多與成熟,毛細血管的閉合、退化和消失,肉芽組織就逐漸轉(zhuǎn)化成令人生厭的“痰痕組織”。
隨著功能鍛煉而不斷“”調(diào)教“”痰痕組織中的膠原纖維按原來肌鍵纖維方向排列,最終達到完全再生。
由于口腔頜面部血循環(huán)豐富,傷口更易愈合,一般清創(chuàng)縫合后7天即可拆線。對于那些無張力的傷口甚至3-5天就可以拆線,可避免粗大疤痕的形成。
青少年組織再生能力強,愈合快,老年人則相反。在創(chuàng)傷的愈合過程中感染對再生修復(fù)的妨礙甚大。
因此,對于無菌和處理的污染傷口,我們主張術(shù)后24一48小時內(nèi)早期暴露,并經(jīng)常用3%硼酸酒精洗去滲出物,保持創(chuàng)口清潔干燥。