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維生素缺乏的口腔表征

2015-03-02 10:20 醫(yī)學教育網
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維生素缺乏的口腔表征:

維生素是維護人體正常生理功能必需的營養(yǎng)素,機體每日需要量極少,一般不會缺乏,但維生素一般不能在體內合成或合成甚少,故必須從食物中攝取,如對食物攝入量不足、烹調不當、體內吸收障礙及生理需要量增加等而致維生素缺乏,維生素缺乏往往不是單純一種,而是多種維生素缺乏,如維生素B族常是幾種同時缺乏。

1.維生素B族缺乏

(1)維生素B2缺乏

口角炎:雙側口角濕白糜爛或潰瘍,并見有橫形裂溝,可向粘膜和皮膚延伸1cm左右,其上覆蓋黃痂,影響張口、說話、進食。

唇炎:唇微腫,唇紅干燥,脫屑、皸裂,或剝脫糜爛、疼痛、有灼熱感。

舌炎:早期舌有干燥感、灼熱感或刺痛,然后舌體腫大,呈鮮紅色(品紅),菌狀乳頭腫脹、充血。接著先是絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮消失,使舌面變得光滑、發(fā)亮呈萎縮性舌炎,有的患者可見舌面裂紋或小潰瘍。有的患者可出現口腔粘膜潰瘍。

(2)煙酸缺乏(糙皮?。?

出現嚴重的舌炎,全舌或部分舌粘膜呈亮紅色、早期絲狀乳頭、菌狀乳頭肥大,以后絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮,舌面發(fā)紅、光亮、呈牛肉紅色,對創(chuàng)傷或其他刺激特別敏感,易患創(chuàng)傷性潰瘍,可有舌灼痛、觸痛、甚至自發(fā)性痛。除舌受累外,還可出現一般的口炎、易發(fā)生齦炎、牙周炎、壞死性齦炎或齦口炎,亦可事并維生素B2缺乏,可早期出現口角炎、唇炎等癥狀。

此外,維生素B1缺乏,口腔粘膜可有高度敏感,醫(yī)|學教育網搜集整理頜面部有神經痛樣的疼痛等,維生素B6及泛酸、葉酸的缺額均可產生舌炎、口腔粘膜炎等損害。

2.維生素C缺乏(壞血?。?

維生素C缺乏的最重要和最早的表現是齦炎、齦出血和齦腫脹。牙齦肥大過長,松軟如海綿,暗紫紅色,稍按壓即出血,腫大的牙齦可覆蓋牙冠,可能出現表面糜爛、潰瘍及繼發(fā)感染,常有疼痛和血腥樣口臭。若存在局部刺激因素或口腔衛(wèi)生不良,可使癥狀加劇,逐漸發(fā)展成牙周炎,最后牙齒松動而脫落。除牙齦出血外,其他口腔粘膜亦可見出血或瘀斑。若顳頜關節(jié)內有出血,則患者在張口、閉口時有疼痛。此外傷口愈合障礙,對傳染的易感性增加,易并發(fā)壞死性齦口炎。

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